top of page
αποτυχημένη απονεύρωση

Επανάληψη ενδοδοντικής θεραπείας / απονεύρωσης

Αν και η ενδοδοντική θεραπεία έχει πολύ υψηλά ποσοστά θεραπείας, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες κρίνεται αναγκαία η επανεπέμβαση και η θεραπεία επαναλαμβάνεται.

Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια επανάληψη ενδοδοντικής θεραπείας;

Η επανάληψη ενδοδοντικής θεραπείας είναι απαραίτητη όταν η αρχική θεραπεία δεν ήταν εντελώς επιτυχής ή όταν νέα προβλήματα προκύπτουν μέσα σε ένα προηγουμένως θεραπευμένο δόντι. Κάποιοι κοινοί λόγοι περιλαμβάνουν:

  1. Ελλιπής καθαρισμός του ριζικού συστήματος κατά την αρχική θεραπεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οδοντίατρος ενδέχεται να μην απομάκρυνε πλήρως όλο το μολυσμένο ιστό κατά την αρχική ενδοδοντική θεραπεία, αφήνοντας πίσω ένα δυνητικό πηγή επανάληψης της μόλυνσης.

  2. Μη εύρεση και θεραπεία ολόκληρου ριζικού σωλήνα: Η πολύπλοκη ανατομία των δοντιών μπορεί να οδηγήσει στο να μην ανιχνευθούν επιπλέον ριζικοί σωλήνες κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας. Οι σωλήνες αυτοί παραμένουν μολυσμένοι και μπορούν να προκαλέσουν πληθώρα προβλημάτων.

  3. Μικροδιείσδυση γύρω από τα φθαρμένα όρια μιας παλιάς αποκατάστασης ή απώλεια όλης της αποκατάστασης: Το υλικό με το οποίο εμφράσεται ένα δόντι μπορεί να φθαρεί με τον χρόνο, επιτρέποντας στα βακτήρια να εισέλθουν εκ νέου και να προκαλέσουν επαναμόλυνση.

  4. Τραυματισμός ή Τερηδόνα: Ακόμα και αν ένα δόντιέχει δεχθεί μια επιτυχή ενδοδοντική, μπορεί να είναι ευάλωτο σε νέο τραυματισμό ή τερηδονισμό, επαναμόλυνση προκαλώντας την ανάγκη για επανεπέμβαση

Πότε απαιτείται επανάληψη ενδοδοντικής θεραπείας;

Η επανάληψη της θεραπείας συνήθως συνιστάται όταν πληρούνται μια ή περισσότερες από τις παρακάτω προϋποθέσεις:

  1. Επιμονή ή Επανεμφάνιση του Πόνου: Εάν ο πόνος ή το αίσθημα δυσφορίας επιμένει ή επιστρέφει μετά την ολοκλήρωση της αρχικής ενδοδοντικής θεραπείας, μπορεί να ενδείκνυται επανεπέμβαση.

  2. Απόστημα/πρήξημο: Η παρουσία αποστήματος ή τα σημάδια λοίμωξης στους μαλακούς ιστούς γύρω από ένα προηγουμένως θεραπευμένο δόντι μπορεί να υποδεικνύουν επαναμόλυνση ή μη μια ικανοποιητική αρχική θεραπεία.

  3. Ύπαρξη Ακτινογραφικών Ενδείξεων: Οι ακτινογραφίες μπορούν να αποκαλύψουν οστικές αλλοιώσεις που επιμένουν,  ή αρχικές ενδοδοντικές θεραπείες που δεν έχουν ολοκληρωθεί ικανοποιητικά.

  4. Πιθανή επαναμόλυνση ενός θεραπευμένου δοντιού λόγω φθοράς ή κατάγματος μιας παλιάς ανασύστασης ή προσθετικής εργασίας: Πριν τη τοποθέτηση μιας καινούριας προσθετικής εργασίας (θήκης, γέφυρας κλπ) πρέπει να είμαστε σίγουροι για την υγεία της ρίζας του δοντιού που θα τη στηρίξει.

​

Εναλλακτικές θεραπείες

Ενώ η επανάληψη μιας ενδοδοντικής θεραπείας είναι μια συνηθισμένη προσέγγιση για τη διάσωση ενός προηγουμένως θεραπευμένου δοντιού, μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη εναλλακτικές θεραπείες:

  1. Εξαγωγή του Δοντιού: Σε περιπτώσεις όπου η επανεπέμβαση δεν είναι εφικτή ή ανεπιτυχής, μπορεί να προταθεί η εξαγωγή του δοντιού, ακολουθούμενη από εφαρμογή οδοντικού εμφυτεύματος ή γέφυρας.

  2. Ακρορριζεκτομή: Αυτή η χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση της άκρης της ρίζας του δοντιού και μπορεί να εφαρμοστεί ως εναλλακτική λύση στην επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας.

  3. Απλή παρακολούθηση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το δόντι είναι ασυμπτωματικό και υπάρχουν ελάχιστα σημάδια μόλυνσης, ένας οδοντίατρος μπορεί να επιλέξει να παρακολουθεί την κατάσταση πολύ προσεκτικά αντί να προχωρήσει σε άμεση επανεπέμβαση.

​

bottom of page