Απονεύρωση ή εμφύτευμα;

Γιατί να διατηρήσω το φυσικό μου δόντι με απονεύρωση και θήκη και να μην προχωρήσω άμεσα σε εμφύτευμα;

Όταν ένα δόντι παρουσιάζει εκτεταμένη φθορά, κάταγμα ή έντονη φλεγμονή, η ιδέα της εξαγωγής και αντικατάστασής του με ένα εμφύτευμα συχνά φαίνεται πιο απλή και «σίγουρη». Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται:«Αφού το δόντι έχει χαλάσει, γιατί να μην το βγάλω και να βάλω κατευθείαν ένα εμφύτευμα;»

Ωστόσο, η επιστημονική προσέγγιση σήμερα δίνει ιδιαίτερη βαρύτητα στη διατήρηση του φυσικού δοντιού, όταν αυτό είναι δυνατό. Σε πολλές περιπτώσεις, η ενδοδοντική θεραπεία σε συνδυασμό με προσθετική αποκατάσταση (θήκη) προσφέρει μακροχρόνια και σταθερή λύση, χωρίς να απαιτείται εξαγωγή.

Ας δούμε γιατί.

🔹 Η βιολογική αξία του φυσικού δοντιού

Το φυσικό δόντι δεν είναι απλώς ένα “μέσο μάσησης”. Είναι ένας λειτουργικός και βιολογικά ενσωματωμένος ιστός, στερεωμένος στο οστό μέσω του περιοδοντίου — ενός εξειδικευμένου συνδετικού ιστού που προσφέρει αισθητικότητα, απορροφά τις μασητικές δυνάμεις και συμμετέχει στη διατήρηση της υγείας του φατνιακού οστού.

Τα οδοντικά εμφυτεύματα, όσο εξελιγμένα κι αν είναι, δεν διαθέτουν περιοδόντιο. Συγκαταλέγονται σε προθέσεις που ενσωματώνονται άμεσα στο οστό (οστεοενσωμάτωση), χωρίς τη “βιολογική μόνωση” που προσφέρει ο φυσικός μηχανισμός. Αυτό σημαίνει ότι λειτουργούν μεν πολύ καλά, αλλά δεν αντιγράφουν πλήρως τη φυσιολογία ενός δοντιού.

🔹 Τι προσφέρει η ενδοδοντική θεραπεία;

Η ενδοδοντική θεραπεία (ή αλλιώς απονεύρωση) εφαρμόζεται όταν ο πολφός του δοντιού (το “νεύρο”) έχει φλεγμονή ή νέκρωση. Μέσω της θεραπείας, αφαιρείται ο παθολογικός ιστός, αποστειρώνεται το εσωτερικό των ριζικών σωλήνων και στη συνέχεια σφραγίζεται ερμητικά το δόντι.

Όταν η ενδοδοντική θεραπεία συνοδευτεί από κατάλληλη προσθετική αποκατάσταση (συνήθως θήκη), το δόντι μπορεί να παραμείνει λειτουργικό για πολλές δεκαετίες, παρέχοντας σταθερότητα, αισθητική και φυσική σύγκλειση.

🔹 Είναι τα εμφυτεύματα μόνιμη λύση;

Τα εμφυτεύματα αποτελούν εξαιρετική εναλλακτική σε περιπτώσεις μη αποκαταστάσιμων δοντιών. Όμως δεν είναι άμοιρα κινδύνων:

• Απαιτούν χειρουργική τοποθέτηση, με συγκεκριμένες προϋποθέσεις οστικής και περιοδοντικής επάρκειας.

• Μπορεί να εμφανίσουν βιολογικές επιπλοκές, όπως η περιεμφυτευματίτιδα, που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια του εμφυτεύματος.

• Επηρεάζονται από συστηματικούς και τοπικούς παράγοντες: κάπνισμα, διαβήτης, κακή στοματική υγιεινή και παραλειπόμενες επανεξετάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο αποτυχίας.

• Απαιτούν μεγαλύτερη επένδυση χρόνου και κόστους, ειδικά σε περιπτώσεις όπου προηγείται εξαγωγή, οστική ανάπλαση ή ανύψωση ιγμορείου.

  
  

Με λίγα λόγια, τα εμφυτεύματα είναι μια πολύτιμη λύση όταν η διατήρηση του φυσικού δοντιού δεν είναι πλέον εφικτή. Δεν είναι όμως υποκατάστατο ισάξιο της φυσικής δομής, ούτε στερούνται επιπλοκών.

🔹 Τι δείχνουν τα επιστημονικά δεδομένα;

Σύμφωνα με πλήθος διεθνών μελετών, όταν ένα φυσικό δόντι μπορεί να διατηρηθεί με ενδοδοντική θεραπεία και κατάλληλη αποκατάσταση, η μακροχρόνια πρόγνωση είναι εξαιρετικά καλή και συγκρίσιμη ή και καλύτερη από αυτή των εμφυτευμάτων.

Η επιλογή διατήρησης του φυσικού δοντιού:

• Ελαχιστοποιεί το χειρουργικό φορτίο.

• Διατηρεί τη φυσική ανατομία και αισθητική των ούλων.

• Διατηρεί τη φυσιολογική κινητικότητα και αίσθηση του δοντιού.

  
  

🔹 Πότε επιλέγεται εμφύτευμα;

Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για εξαγωγή και τοποθέτηση εμφυτεύματος, όπως:

• Κάταγμα της ρίζας κάτω από το επίπεδο των ούλων.

• Σοβαρή απορρόφηση ρίζας ή αδυναμία καθαρισμού των ριζικών σωλήνων.

• Προηγούμενες αποτυχημένες ενδοδοντικές θεραπείες χωρίς περιθώριο επανεπέμβασης.

• Εκτεταμένη περιοδοντική βλάβη με απώλεια στήριξης.

  
  

Ακόμα και τότε, η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται κατόπιν εξατομικευμένης αξιολόγησης και όχι με βάση γενικές πεποιθήσεις ή φόβο για τη λέξη «απονεύρωση».

✅ Συμπερασματικά

Η διατήρηση του φυσικού δοντιού, όταν είναι δυνατή, παραμένει η βιολογικά προτιμότερη λύση. Η ενδοδοντική θεραπεία σε συνδυασμό με σωστή αποκατάσταση μπορεί να προσφέρει προβλέψιμα και μακροχρόνια αποτελέσματα, χωρίς να θυσιάζεται το οδοντικό σύστημα.

Το εμφύτευμα είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο, αλλά πρέπει να εφαρμόζεται όταν πραγματικά χρειάζεται – όχι ως πρώτη επιλογή.

Για να διαπιστωθεί ποια λύση είναι κατάλληλη στη δική σας περίπτωση, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να ζητήσετε μια πλήρη αξιολόγηση με βάση την κλινική και ακτινογραφική εικόνα.

📍 Αν έχετε απορίες ή θέλετε να αξιολογήσουμε ένα προβληματικό δόντι, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας και να προγραμματίσουμε ένα ραντεβού.

📞 Τηλ. επικοινωνίας: 6982308850

📍 Διεύθυνση ιατρείου: Λ. Μεσογείων 248, Χολαργος

🌐 Website: endoplace.gr

Ενδοδοντολογικό Ιατρείο Ασημίνα Γκιώνη

Αποκλειστική άσκηση ενδοδοντίας